Fichas de identificação dos Concursos Nacional de Literatura Prêmio Cidade de Belo Horizonte – 2009 e Nacional de Literatura Prêmio João-de-Barro 2009

De acordo com um comentário deixado aqui no site, percebeu-se que o link que levava ao regulamento dos Concursos Nacional de Literatura Prêmio Cidade de Belo Horizonte – 2009 e Nacional de Literatura Prêmio João-de-Barro - 2009 não apresentam a ficha de inscrição, citada no mesmo.

Enviei um e-mail para a Comissão organizadora e recebi as fichas por e-mail. Publico-as aqui, mas peço que, em caso de dúvida, os concorrentes enviem e-mail diretamente aos organizadores.

ANEXO II
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO AUTOR
Concurso Nacional de Literatura Prêmio Cidade de Belo Horizonte – 2009

Categoria:......................................................................................................................................
Título da Obra: ............................................................................................................................
Pseudônimo do Autor: ................................................................................................................

Nome do Autor: ............................................................................................................................
( ) Brasileiro Nato ( ) Brasileiro Naturalizado
Data de Nascimento: .....................................................................................................................
Cidade de Nascimento: .................................................................................................................
Estado:......................................................UF.:................País:.......................................................
RG:................................................ Órgão expedidor: ...................................................................
CPF: ...................................................Profissão:............................................................................
Estado Civil: ..................................................................................................................................
Endereço: ............................................................. Nº:............. Complemento:..............................
Bairro:........................................................... Cidade:....................................................................
Estado: ................................................ CEP:.................................................................................
E-mail:............................................................................................................................................
Tel. Residencial(DDD).........................................Comercial. (DDD):...........................................
Tel Cel. (DDD):................................................Tel. Fax. (DDD): .................................................
Breve Currículo: ..........................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Declaro para os devidos fins que a obra ____________________________________________ é inédita, não tendo sido publicada de forma impressa ou virtual, no seu todo ou em parte, ou divulgada por qualquer meio de comunicação.

Autorizo a publicação de exemplares da obra _______________________________________ pela Fundação Municipal de Cultura e a sua distribuição entre as unidades da Fundação Municipal de cultura e outras instituições públicas, caso seja a vencedora do Concurso Nacional de Literatura Prêmio Cidade de Belo Horizonte - 2009.

Autorizo a disponibilização para leitura da obra _____________________________________, nas unidades da Fundação Municipal de Cultura, caso seja a vencedora ou receba Menção Honrosa no Concurso Nacional de Literatura Prêmio Cidade de Belo Horizonte – 2009.

Assinatura do Autor:
__________________________________________________________________
(Assinatura idêntica a da Carteira de Identidade)

ANEXO II
FICHA DE IDENTIFICAÇÃO DO AUTOR
Concurso Nacional de Literatura Prêmio João-de-Barro - 2009

Categoria: .......................................................................................................................................
Título da Obra: ...............................................................................................................................
Pseudônimo do Autor: ...................................................................................................................

Nome do Autor: .............................................................................................................................
( ) Brasileiro Nato ( ) Brasileiro Naturalizado
Data de Nascimento: ......................................................................................................................
Cidade de Nascimento: ..................................................................................................................
Estado:..................................... UF: ......................................País ..................................................
CPF: .......................................RG:.......................................Órgão expedidor: ..............................
Profissão:...............................................................Estado Civil: ....................................................
Endereço: ............................................................................................................................................
Nº:...........................Complemento:.......................................Bairro:..................................................
Cidade:.................................................. Estado:..................................... CEP:...............................
E-mail: .............................................................................................................................................
Tel. Residencial(DDD):.........................................Comercial. (DDD):............................................
Tel. Cel. (DDD):........................................Tel. Fax. (DDD): ..........................................................

Breve Currículo:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................

Declaro para os devidos fins que a obra _____________________________________ é inédita, não tendo sido publicada de forma impressa ou virtual, no seu todo ou em parte, ou divulgada por qualquer meio de comunicação.

Autorizo a publicação de exemplares da obra __________________________________ pela Fundação Municipal de Cultura e a sua distribuição entre as unidades e outras instituições públicas, caso seja a vencedora do Concurso Nacional de Literatura Prêmio João-de-Barro- 2009.

Autorizo a disponibilização para leitura da obra ____________________________ nas unidades da Fundação Municipal de Cultura, caso seja a vencedora ou receba Menção Honrosa no Concurso Nacional de Literatura Prêmio João-de-Barro – 2009.

Assinatura do Autor: